На характер лечения хронического гайморита влияют определенные факторы. Это: причина возникновения воспалительного процесса в гайморовой пазухе, его состояние на момент обращения к врачу и давность его, общее состояние организма.
При хроническом гайморите слизистая пазухи необратимо изменяется. Она трудно поддается восстановлению.
Лечение хронического гайморита в стадии обострения проводят идентично лечению острого воспалительного процесса: комплексное применение препаратов местного и системного действия. Применяют анемизацию, перемещение лекарственных средств по Проетну, аспирацию синус-катетером «ЯМИК», пункцию гайморовой пазухи, дренаж, удаление гнойного отделяемого, промывание и введение лекарственных средств в пазуху.
Для лечения вялотекущего гнойного гайморита разработаны методы фитотерапии с применением настоев, отваров, экстрактов растительного происхождения, а также местное применение медицинского озона.
Ускоряет положительную динамику лечения хронического гайморита одновременная санация очагов инфекции, способных повлиять на лечебный процесс. Это очаги одонтогенной или лимфоаденоидной локализации, эндоназальные - внутриносовые структуры, удаление полипозных образований из полости носа, что улучшит дренажную функцию придаточных пазух носа. Не меньшее значение имеют противоаллергические мероприятия, применение физиотерапевтического лечения в период ремиссии.
Повторные превентивные курсы в период возможных частых обострений хронического гайморита не всегда заканчиваются выздоровлением даже при устранении факторов риска и проведении других профилактических мероприятий. Это объясняется тенденцией к изменению патоморфоза микробов и ухудшением иммунной защиты человеческого организма, которая наблюдается почти у 50 % здоровых людей. Поэтому комплексное лечение хронического гайморита непременно должно включать наряду с антибактериальным и симптоматическим лечением коррекцию иммунитета.
Применение фотодинамической терапии – сочетание фотоактивного вещества с лазерным излучением, в лечении хронического гайморита позволяет санировать гайморову пазуху, рассосать кисты и полипы, восстановить ее слизистую.
Любое хроническое заболевание излечить сложнее, чем острый процесс. Лечение хронической формы гайморита приводит к восстановлению обоняния, снижению частоты рецидивов, улучшению общего самочувствия.
Но консервативное лечение не всегда приносит ожидаемый эффект. Возникает вопрос о необходимости хирургического лечения.
- При отсутствии положительной динамики после комплексного консервативного лечения.
- Наличие пролиферативиых процессов в полости пазухи.
- Закрытые формы хронического гайморита, исключающие возможность консервативного пункционного лечения.
- Наличие гнойных свищей, инфицированных кист, а также вторичных осложнений в результате хронического гайморита.